BLEACHING / WHITENING

ホワイトニング
(歯の漂白)

歯を白くするブリーチング(ホワイトニング)。ご自宅で行うホームホワイトニング、来院して行うオフィスホワイトニング、そして神経を取って変色した歯のブリーチングまで、当院の方法と注意点をわかりやすくご案内します。

歯を白くするブリーチング。現在ではホワイトニングという呼び方の方が一般的になりました。当院がこのホームページを最初に作ったのが1996年。その頃は、ホワイトニングといえば日本の松風という会社が発売していた「ハイライト」というような薬剤しかありませんでした。それが25年以上経った今、米国を中心に薬剤がかなり発売され、効果も確実なものになりました。方法としては大きく分けて2種類あります。

ホームホワイトニング

文字通り、ご自宅でホワイトニングをする方法です。マウスピースのようなものをあらかじめ作っておき、その中に薬剤を入れて2時間程度装着しておいていただきます。それを2週間程度続けます。副反応として、歯がしみる知覚過敏を起こすことがあります。歯科医院で行うわけではありませんので、時間の無い方にお勧めです。薬剤は過酸化尿素10%を使用します。

ホームホワイトニングのイメージ図。自宅で歯にマウスピース型のトレーを装着し、内側に入れた薬剤で歯を白くする様子
ホームホワイトニング:自宅でマウスピースに薬剤を入れて使用します

オフィスホワイトニング

歯科医院に来院していただいて行う方法です。歯肉に薬剤が付着しないように保護してから、歯に薬剤を直接塗布して施術をします。薬剤は過酸化水素系薬剤35%を使用します。所要時間は1時間半程度で、2〜3回の施術が必要です。

オフィスホワイトニングのイメージ図。歯科医院で歯肉を保護したうえで歯の表面に薬剤を塗布し、施術を行う様子
オフィスホワイトニング:歯科医院で薬剤を塗布して施術します

神経を取った事による変色歯のブリーチング

虫歯や打撲で前歯の神経を取る治療を受けた歯は、周囲の歯とは違った色をしている場合があります。このような場合には、上記のような歯の表面から行うホワイトニングは行いません。歯の裏から歯を削ってその中に漂白剤を入れ、歯の表面の色を変えます。

まずは、神経を取ってある治療のチェックを行います。何を調べるかというと、根の中の充填状態です。しっかりと神経を取った部分に充填材が緊密に入っていないと、漂白材によって歯の中から歯が吸収してしまう場合があるからです。そして、充填材の上にさらにセメントで蓋をして、その上に漂白材を置いていきます。早い人で2回、概ね4〜5回程度かかります。

神経を取った変色歯のウォーキングブリーチの手順図。歯の裏側を削って根管充填の状態を確認し、セメントで蓋をしたうえに漂白材を入れて歯の内部から色を変える流れ
ウォーキングブリーチの手順:歯の裏から漂白材を入れ、歯の内部から色を変えます
歯をぶつけて神経が死に変色した前歯の治療前後の比較写真。根管治療後に歯の内部からブリーチングを行い、周囲の歯になじむ自然な白さに改善している
変色歯のブリーチング症例(治療前・治療後)/削るのは歯の裏のみで自然な仕上がりです

写真は歯をぶつけて、神経が死んでしまった方です。歯の中で出血を起こすために、このような色になってしまいます。根管治療後にブリーチングを行いました。被せるより自然な仕上がりです。そして、何といっても歯の裏しか削っていません。よって歯が折れるようなことが少なく、二次的に虫歯になることもなさそうです。2年経過した現在でも後戻りは見られません。おそらく、血液系の着色なので、このまま変化は無いと思っています。

ご注意

  1. 知覚過敏が一時的に起きることがあります。つまり、水がしみるようになる場合があります。
  2. 術後、一時的に多少歯茎がヒリヒリすることがあります。
  3. 妊娠中の方は行いません。
  4. テトラサイクリンのような薬剤性の変色歯は、なかなか効果が出にくいです。
  5. 無カタラーゼ血症の方には、ホワイトニングはできません。
  6. 半年から1年で後戻りをする場合があります。
  7. 保険適応ではありません。
1995年当時に使われていた松風のホワイトニング薬剤「ハイライト」のパッケージ写真
1995年当時の松風「ハイライト」
1995年当時の松風のホワイトニング薬剤「ハイライト」の製品ロゴ
1995年当時の松風「ハイライト」

記入:1996/10/20 全面改変:2021/12/24

歯の色でお悩みの方へ

歯の黄ばみや、神経を取った歯の変色でお悩みの方は、お気軽にご相談ください。お口の状態を拝見したうえで、ホームホワイトニング・オフィスホワイトニング・変色歯のブリーチングなど、適した方法をご提案します。

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