ひょっとしたら、妊娠しているかもしれないのに、今日、歯科医院を受診したときに、はっきり言えなくて、レントゲンを撮ってしまった。さてどうしよう。なんて思い悩んでいる方も多いかと思います。結論から申し上げますと、妊娠中の歯科レントゲンを必要以上に怖がる必要はありません。
放射線の単位「シーベルト」とは
妊娠していても心配有りません。と言っても、妊娠していると分かれば滅多には撮影はしません。放射線のエネルギーが人体にどれくらい被曝したのかを表す単位はシーベルト（Ｓｖ）で表されます。放射線と言うと、広島、長崎、チェルノブイリなどを思い出させ恐ろしい感じがしますが、私たちが普通に生活していても、地面や大気からも体に浴びています。又、遮蔽はされていますが、テレビや電子レンジからも出ています。又、食品からも低線量の被爆を常に受けています。妊娠中の赤ちゃんは当然、お母さんの下腹部に居るわけですから、そこへ何Ｓｖを被爆したかが問題になります。
胎児への影響と被ばく量の目安
妊娠の時期にもよりますが、一度に胎児に直接５０〜１００ミリシーベルトを浴びさせてしまうと、流産や小頭症などの奇形の危険が有ると言われてます。
この胎児に直接、５０〜１００ミリシーベルトを浴びるとはどれくらいなのでしょうか。
歯のレントゲンで胎児が浴びる線量
歯のレントゲン撮影をした場合の胎児の浴びる放射線量はデジタルエックス線装置で約 ０．０００８ミリシーベルト。
どれくらい微量なのか
つまり ６２５００枚から１２５０００枚という莫大な枚数を撮らないかぎり胎児に影響は有りません。ちなみ１秒間に1枚撮影するとしたら、約１日間ぶっ続けで撮影した場合になります。（２００９年に読んだ本では、胎児の浴びる放射線量はもっと低く０．０００１ミリシーベルトとありました。）
デンタルとパントモ、どちらが低い？
又、歯のレントゲンと言っても、口の中にフィルムやセンサーを入れる通称デンタルレントゲンという撮影方法と、大きな装置で、顔の周りを機械が回るオルソパントモグラフが有ります。フィルムの面積もオルソパントモグラフはデンタルレントゲンに比べて、３０倍位はありそうです。それでも、どちらかの被爆が高いかと言いますと、実は大きい装置、大きいフイルムのパントモの方が低いのです。凡そ２〜３分の１です。ですから、あの大きな装置で撮るパントモならば、２０万枚位とらないと胎児には影響はないとされてます。
プロテクターエプロンの効果
以上のデータは鉛の入ったプロテクターエプロンをしていない場合です。プロテクターをしていた場合、胎児の居る下腹部への被爆は０だそうですので、尚更に心配する必要は有りません。よって鉛のエプロンは、しないでも殆ど問題はないですが、患者さんの安心のためにしているのが実情です。
そして、実際の生殖器（胎児）に対する被爆量はどれくらいかと言いますと、Beanらによると、デンタルレントゲンを１８枚を撮影した場合でも、自然界から受ける放射線の３６分程度にしか過ぎないそうです。このデータは１９６９年のものですので、今では、レントゲンの装置の管電圧が高くなったり、フィルムの高感度化やデジタル化で、もっと少ないと考えて良いと思われます。
だったら、妊婦にレントゲンをバンバン撮って良いかと申しますと、なるべく撮らない方が良いでしょう。ＩＣＲＰ（International Commission on Radiological Protection）と言う国際放射線防護委員会によると、妊娠から出産までは、１０ミリシーベルトにすると勧告されてます。
自然放射線・他の検査との比較
ちなみに、妊娠中に胎児に最も影響の有る検査は腸のレントゲン撮影で、それでも胎児に対しては３〜７ミリシーベルト。当然デジタル化されてましたら、もっと低い値になります。
- 自然界から私たちが受ける自然放射線：年間 約２ミリシーベルト
- 東京〜ニューヨークを航空機で往復：０．１９ミリシーベルト（胎児が受ける量はもっと低いです）
- 歯のデジタルレントゲン1枚で胎児が浴びる量：約０．０００８ミリシーベルト
妊娠していない通常の状態の人と検診でのレントゲンの関係については、（財）東京都予防医学協会のＨＰに詳しく書いて有りますので、ご覧下さい。
もう少し詳しくレントゲンの事について書きましたので、御覧ください。
【レントゲンと被爆】
最後に
最後に、必要以上にレントゲンを怖がる必要は有りません。妊娠中の方も、お口の症状でご不安なことがあれば、まずはお気軽にご相談ください。
妊娠中の患者様へ
ご来院の際は、妊娠の可能性も含めて遠慮なくお知らせください。妊娠の状況に合わせて、撮影の要否や処置の時期を調整いたします。当院では患者様の安心のため、撮影時には鉛のプロテクターエプロンを使用しています。
参考文献：鹿島 勇 閉野政則 歯科臨床における画像診断の現状と展望、日本歯科評論 Ｎｏ599，600，1992 ／ JEMES W.LITTLE : DENTAL MANAGEMENT OF THE MEDICALLY COMPROMAISED PATIENT, MOSBY 1984 ／ 夕刊読売新聞 ２版 1999.12.26
この記事の執筆者
久保倉 弘孝（歯科医師・医療法人社団 敬友会理事長）
1986年に小机歯科医院を開設。K.SRCT（久保倉式スーパー根管治療）考案者。ICOI国際インプラント学会指導医（Diplomate）、歯科医師臨床研修 指導歯科医。
※当ページの情報は一般的な歯科知識の提供を目的としており、個別の診断・治療に代わるものではありません。お口の気になる症状はかかりつけ歯科医にご相談ください。